美国多地发生环孢子虫病爆发，原因可能是食用麦当劳沙拉所致

伊利诺伊州和爱荷华州两个州疫情最早于2018年5月爆发。已确诊病例主要集中在美国中西部州，截至8月伊利诺伊州的病例是最多的。这些州的麦当劳沙拉均来自伊利诺伊州斯特里姆伍德市的一家生菜供应工厂。伊利诺伊州也是麦当劳总部的所在地。

环孢子虫是一种寄生虫，和疟原虫同属一个家族，属于单细胞原生生物。环孢子虫很小，需要用显微镜才能看见;但有很强的繁殖能力，既可通过细胞分裂繁殖(无性生殖)，又可以通过雌、雄结合繁殖后代(有性生殖)。

环孢子虫细胞图

症状主要是腹泻

环孢子虫主要侵入寄生在人体小肠，特别是空肠部位。环孢子虫大量繁殖后致病，主要临床表现是腹泻，一般为水样大便，每天腹泻可达6次以上，腹泻时间也比一般细菌或病毒性腹泻要长，半数以上的患者腹泻持续时间达3周以上。除腹泻外，很多病人还有一些其他症状，如食欲减退、乏力、腹胀、腹痛、恶心、呕吐、发热等。

通过食物和水源传播

感染环孢子虫后，部分人群也可无明显临床症状，但仍可排出环孢子虫包囊，造成疾病的持续流行。环境中，卵囊发育成具有感染性的孢子化卵囊，污染食物和水，通过消化道感染人体。

好的消息是，美国当地疾控中心指出，环孢子虫病不大可能出现人际传播，要通过水源和食物源进行传播和流行，因此跨地区运输的生鲜蔬菜成为重大嫌疑对象。

寄生虫性食源性疾病

食源性疾病是通过食品摄入到人体内的有毒有害物质所引起的中毒性或感染性疾病，通俗一点讲就是吃坏了肚子。

有害物质包括化学性的、动植物性的、生物性的等。食品中的生物性危害种类包括常见的有细菌及其毒素、真菌及其毒素、病毒;寄生虫相对来说比较少见。

居民生食和半生食的饮食习惯、不良的食物加工方式，与寄生虫性食源性疾病的发生密切相关。2013年美国因问题沙拉就爆发过一次环孢子虫病疫情。我们国家一些地区也有生食或半生食水产品的习惯，可能导致寄生虫性感染，2006年北京市就发生过消费者食用福寿螺感染管圆线虫的事件。

如何预防寄生虫性食源性疾病

寄生虫对外界环境的抵抗力一般都较强，通常的食物洗洁剂并不能将其彻底清洗消除干净，因此最好的方法还是少生食、多加热吃熟食。

加热做熟食物也是世界卫生组织提出的食品安全“五要点”之一，能有效降低食源性疾病发生的风险。五要点包括：保持清洁、生熟分开、烧熟煮透、保持食物的安全保存温度、使用安全的水和原材料